基金市场服务网冠脉造影, 伤害到底有多大? 提醒: 或有4大危害, 3类人别轻易尝试

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很多中老年人查出心脏不舒服，医生一提冠脉造影，大家就默认这是最精准、绝对安全的心脏检查。甚至不少人主动要求做，觉得查得越细越放心。

但很多人不知道，冠脉造影是有创检查，存在实实在在的身体损伤风险。今天直白讲清楚它的4大伤害、3类禁忌人群，帮大家避开就医误区。

生活里经常出现这种情况：有人做完造影没任何不适，就觉得这项检查毫无风险。可为什么临床上医生从不随便推荐普通人做造影？你知道哪些人做完造影，反而会伤肾、伤血管吗？答案就藏在造影的操作原理和身体适配条件里。

一、冠脉造影潜藏的4大身体伤害正规医院做冠脉造影，致命风险极低，但短期、隐性的身体损伤并不少见。所有风险都有临床数据支撑，不是危言耸听，也是医生严格把控检查指征的核心原因。 1. 极易引发造影剂肾损伤做冠脉造影必须注射含碘造影剂，这种药剂只能通过肾脏代谢排出。年轻人、肾功能完好的人，几小时就能代谢干净，不会有异常。但中老年人、肾功能偏弱、身体缺水的人群，造影剂会淤积在肾小管，直接损伤肾细胞。

这种损伤俗称造影剂肾病，典型表现是术后腰酸乏力、尿量变少、体检肌酐升高。多数人可以慢慢恢复，但常年有肾病的人，可能会造成永久性肾功能下降。术前补水水化，是目前唯一有效的预防方式。 2. 穿刺血管易受损、易出血冠脉造影需要刺穿桡动脉或股动脉置入导管，属于有创操作，会直接对血管壁造成创口。术后最常见的问题就是穿刺部位淤青、肿胀、少量渗血，多数能自行恢复。

年纪大、血管弹性差，或是长期吃抗凝药物的老人，风险会大幅升高，可能出现血管痉挛、假性动脉瘤等问题。这也是为什么术后必须严格按压制动，不能随意活动手臂、大腿。

3. 碘造影剂过敏可轻可重造影剂过敏是突发概率较高的并发症，轻重程度完全因人而异。轻症只是皮肤发痒、起红疹、轻微恶心，对身体几乎没有影响，休息后就能缓解。

但重度过敏会引发喉头水肿、胸闷窒息、血压骤降，发病速度极快，抢救不及时会危及生命。很多人往年做造影没事，再次检查也可能突发过敏，所以术前过敏筛查绝对不能省。 4. 刺激心脏引发节律紊乱导管进入冠脉、造影剂快速充盈血管，会直接刺激心脏，打乱正常跳动节奏。不少患者术中、术后会出现早搏、心动过速等一过性心律失常。

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本身心肌缺血严重、心脏功能差的患者，受刺激后还可能出现冠脉痉挛、缺血加重的情况。术后短暂低热、浑身无力，也是身体的应激反应，需要及时卧床休养观察。

二、这3类人尽量别做冠脉造影，风险大于收益不是胸闷、心慌就需要做造影，医学看病讲究权衡利弊。以下三类人群，做造影的伤害远大于检查价值，非救命情况一律不建议盲目检查。你在其中吗？ 1. 重度肝肾功能不全者肝肾是人体代谢排毒的核心器官，造影剂完全依靠肾脏排出，肝脏辅助代谢解毒。肝肾功能严重受损、肾衰竭、重度肝硬化的人群，无法正常代谢药剂。